心肺适能反映了机体的氧气运输和能量代谢能力，卒中患者由于缺乏有效的身体活动导致骨骼肌的激活水平较低，氧气运输和细胞代谢水平下降，心肺适能水平显著低于同龄正常人群，阻碍了神经功能的康复。
ylzzcom永利总站线路检测康复学院研究生闫志杰等发表于《中国卒中杂志》的“缺血性卒中患者基于心肺适能个体化训练1例报告”中，为患者制订了一套基于心肺适能的个体化训练计划，该康复方案中包含了运动训练、感觉训练和运动想象训练，将感觉输入、中枢整合、运动输出整合在一套方案中。
运动训练与感觉训练作为外周干预方式，运动想象训练作为中枢干预方式，在该病例的康复方案中实现了“中枢-外周-中枢”的闭环康复模式。该方案的运动训练重点放在健侧，采取主动运动，而非患侧、被动活动，以健侧上、下肢的主动抗阻屈伸运动取代了以活动患侧为目的的被动活动。
运动训练程序选用混合运动形式，以健侧肢体为主带动全身大肌群收缩，在生命体征监测下每天进行2次20～30 min的中高强度运动，以提升心肺相关的氧气运输和细胞代谢能力，从而促进神经功能修复。
经过2周的康复干预后，患者的运动功能、平衡能力、步行速度、耐力以及日常生活活动能力均有提高。
目前国际上的心肺适能相关研究基本都是针对具备步行能力的患者设计的，而本病例在早期介入康复时不具备独立步行能力，无法进行常规的心肺适能量化测试（峰值摄氧量与最大摄氧量），因而采取包括握力在内的间接反映手段。
本例患者的康复过程提示早期应用基于心肺适能的综合训练对卒中患者的功能恢复可能是有益的。
本病例属于初期探索，干预时间较短，在建立良好的运动习惯以提升心肺适能方面尚有不足，运动剂量等参数还需进一步优化。但该研究展示了一种基于心肺适能的个体化训练方案，为卒中康复训练提供了另一种思路。
参考文献
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